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中医mg注册领彩金医师注册送彩金论坛技能病史采集样题及答题模板

2019-05-15 18:26 医学教育网
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病史采集答题技巧

模板:

简要病史:×××××××××

问诊内容:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①××症状的发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、情绪、外伤等)。

②××症状的特点:(强度、类型、部位、性状、次数、时间缓急、加重及缓解因素等)。

③伴随症状(与症状相关的变化部分,与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状)。

2.诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查(如到医院做过的检查项目)。

②治疗情况(具体治疗“药物”、方法、用量、疗效及病情演变过程,疗效如何)。

3.一般情况(发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等)。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。

2.有无相关病史(有无类似发作史,有无××病史,有无××家族史,必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史)。

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